目前分類:牙周病治療 (3)

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在理想的世界,完美的父母養育著完美的小孩,沒人犯錯,也沒有任何人的自尊心受到打擊。不過,現實生活中,你的父母恐怕不是完人,你還是個孩子時,也常常做出父母不認同的行為,父母難免會糾正你,例如你本該拔草,但卻摘了花。若你做錯事時,媽媽一邊糾正你一邊說你是壞小孩,那麼你的人生就踏上了一條危險的道路,讓你得到一個結論:要是犯錯,就代表你本性很壞。

容許犯錯的額度

給自己犯錯的額度。有些病態批判者堅持我們必須避免一切過失,宣稱有牙周病治療能力、機智且受人敬重的人從不犯錯。這些不切實際的陳腔濫調困住我們,讓我們不敢在生活中冒任何風險。

比較健康的生活態度是接受每個人都會犯錯的事實,容許自己有犯錯的機會。我們與人社交時,難免會說幾句不合時宜的話,在工作上難免會有過失、做錯決定,有時我們會錯失良機,甚至失去一段友情或感情,這些都該被容許。

此時,你該好好想一下,設下合理的失誤額度,不要一味追求不存在的完美標準。大多數人的經驗是,每十項決策中,大約會有一到三項錯得一敗塗地,同時還有幾項決策處在不能算錯也不能算對的模糊地帶。

在只靠技術即可、容易學習的領域,比如打字或開車,你該給自己比較低的額度——你不可能每上路十次就出一次車禍。但總有一天,你會遇上事故(當然,我們都希望只是撞壞檔泥板的小失誤),你得把偶爾發生的事故納入容許的錯誤額度裡。

錯誤總在事後發現

在瞭解這個概念前,先來檢視最常見的錯誤種類。

1.搞錯事實:你在電話裡聽見對方說「四十五號公路牙周病治療方式」,但你聽成「四十九號」,結果迷路。

2.無法達成目標:夏天到了,但你還沒減肥成功,泳裝還是不合身。

牙周病是牙齒周圍支持組織牙根牙骨質、牙周韌帶(牙齦、齒活動假牙槽骨)的疾病就要進行牙周治療。主要造成牙周病的原因大多和牙菌斑有關當我們吃完東西,會在牙齒表面殘留牙菌斑,若沒有徹底正確刷牙使用牙線清潔乾淨,牙菌斑裡的細菌散發出來的毒素首先會對牙齦組織造成發炎反應,牙菌斑會鈣化形成牙結石,其中堆積的細菌及所引發的發炎反應會更加劇烈,進一步破壞牙根周圍的牙周韌帶和齒槽骨,久了牙齒會開始鬆動甚至脫落。早期牙周病的症狀包括牙齦紅腫、刷牙時牙齦容易出血、口臭、牙齦萎縮等,但尚未造成牙齒周圍齒槽骨的破壞,此時期稱為「牙齦炎」。末期的牙周病除了上述牙齦炎的症狀更加惡化以外,還會出現牙齒搖動、牙齒位置偏移、牙齦化膿等症狀,此時的牙周病稱為「牙周炎」。

3.白費精力:你為了向政府請願而收集了三百份簽名,但還是失敗了。

4.判斷錯誤:你挑了比較便宜的油漆,沒想到漆好沒多久就開始斑駁褪色。

5.錯失良機:當一支股票價值為五美元時,你沒有買下。如今,它漲到了每股三十美金。

6.健忘:你出門參加人人帶一道菜的聚會,到了才發現把沙拉醬料忘在自家冰箱裡。

7.沉浸於正當的娛樂活動,但玩過了頭:你參加了一場賓主盡歡的派對,隔天醒來卻難解宿醉。

8.不當表達情緒:你對另一半大吼大叫,事後懊悔不已。

9.一再拖延:你老是拖拖拉拉不修屋頂,結果餐廳的壁紙因漏水而剝落。

10.欠缺耐性:你以為用大扳手比較容易扳開螺帽,結果螺栓卻斷了。

11.違背你的道德標準:你撒謊說「這個週末我會出城去」,但星期六卻不巧撞見你打算迴避的人。

錯誤清單永無止盡。各種犯錯事例中,都有一個常見的共通點,它能幫助我們瞭解錯誤的本質:錯誤,是一種事後回想會感到懊悔、希望自己不曾做過的行為。這也包含我們當下沒有做,事後卻覺得自己該做的事情。

錯誤的關鍵字就是「事後」。事後可能是一秒後,也可能是事過境遷的十年後。你轉螺帽的時候用力太大,導致螺栓斷掉,此時「事後」不過是幾秒間的事,也許你會有「立刻」後悔的錯覺,但事實並不是如此,是你先做了一個行為,接著才感到後悔,兩者是有時間差的。不管這個時間差是長是短,它確實存在,而它就是讓你從錯誤自責中解放的關鍵之鑰。

我們行動時,只是做出當下看起來很合理的選擇,事後才會把這個行為解讀為一個「錯誤」。「錯誤」是我們後來反省時加上的標籤,當我們明白自己有更好的選擇,才會認為自己當時犯了錯。

牙周病主要分為兩類:牙齦炎與牙周炎,牙齦炎常是牙菌斑過多所致,它容易堆積在牙縫間與牙肉邊緣,鈣化形成牙結石,症狀主要侷限在牙齦部位。牙周炎常會有出血紅腫、疼痛、牙齦從牙齒上剝離的情況,更進而侵犯牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶。
牙周病初期可能僅牙齦些許紅腫,一旦口腔衛生持續不佳,就可能帶來嚴重傷害。若出現下列症狀,代表可能是牙周病的警訊:
1.刷牙時牙齦出血
2.口臭
3.牙齦腫脹或產生膿包
4.牙齦萎縮,牙根暴露及牙縫變大
5.牙齒對冷熱敏感
6.牙齒鬆動或咀嚼無力

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國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院上午心臟血管科蔡俊雄醫師在記者會中談「心房顫動」的新型口服抗凝血劑,他舉案例有糖尿病、高血壓及中風病史的76歲簡先生因覺得心跳過快、心悸不舒服,併有胸悶情形,就醫時自述從未發生如此快速的心跳。經安排心電圖檢查發現有不規則的快速心律,原來是心房顫動在作怪。經給予抗心律不整藥物治療並且給予新型口服抗凝血劑後,病人症狀改善順利出院。

成大斗六分院心臟血管科蔡俊雄醫師指出,根據統計,60歲以上,每100人就會有4名心房顫動的患者,而到了80歲以上,盛行率更提高到每10人就會有1名心房顫動的患者。逐漸邁入老年化社會的台灣,老年人口比例逐漸提高,心房顫動也變得越來越常見。

牙周病是牙齒周圍支持組織牙根牙骨質、牙周韌帶(牙齦、齒槽骨)的疾病就要進行牙周治療。主要造成牙周病的原因大多和牙菌斑有關當我們吃完東西,會在牙齒表面殘留牙菌斑,若沒有徹底正確刷牙使用牙線清潔乾淨,牙菌斑裡的細菌散發出來的毒素首先會對牙齦組織造成發炎反應,牙菌斑會鈣化形成牙結石,其中堆積的細菌及所引發的發炎反應會更加劇烈,進一步破壞牙根周圍的牙周韌帶和齒槽骨,久了牙齒會開始鬆動甚至脫落。早期牙周病的症狀包括牙齦紅腫、刷牙時牙齦容易出血、口臭、牙齦萎縮等牙周病治療方式,但尚未造成牙齒周圍齒槽骨的破壞,此時期稱為「牙齦炎」。末期的牙周病除了上述牙齦炎的症狀更加惡化以外,還會出現牙齒搖動、牙齒位置偏移、牙齦化膿等症狀,此時的牙周病稱為「牙周炎」。

目前台灣有4種新型口服抗凝血藥物可用於心房顫動的中風預防,相對於傳統藥物,具有:使用上更方便、不需常常抽血去監測藥物濃度、造成腦出血的機率也大幅降低等的優點。惟並非所有心房顫動患者都適合新型口服抗凝血藥物,蔡俊雄醫師也指出,如:重度腎功能不全、嚴重風濕性二尖瓣狹窄,及接受過金屬牙周病治療瓣膜置換術的病人,就不適用。

蔡俊雄醫師表示,每個病人的臨床狀況都不盡相同,中風預防策略和藥物的選擇也會因此不同,需要醫師與病人良好溝通及討論。而他也提醒,病人在生活習慣上亦須做適當調整,包含控制體重、戒菸、均衡的營養、牙周病治療方式低脂低鈉高纖飲食,以及運動。

根據統計,35歲以上的成年人,8成以上都有程度不一的牙周病,40歲以上,比例更高達9成,牙周病的症狀並不明顯,有些人甚至完全沒有自覺症狀。牙周病科醫師強調,牙周病患者沒有自覺症狀,並不代表從未出現過症狀,只是這些症狀很容易被患者所忽略,尤其是在牙周病初期,牙周病的症狀包括刷牙時牙齦會流血、牙齦紅腫或觸痛、牙齦萎縮、觸壓牙齦時,牙齒與牙齦間會流膿、牙齒鬆動或逐漸分開、對咬異位、部分假牙會因牙周病而難以裝戴,或是出現持續性口臭等。雖然牙周病會出現牙齦流血等症狀,但卻很容易被患者所忽略,很多牙周病患者出現症狀時,往往不以為意,即使流血或是自覺怪怪的,卻認為是正常的現象,誤以為是火氣大或是太累,認為只要喝點苦瓜汁、採取些涼補或多補眠即可,失去早期牙周治療的先機。牙齦發炎是牙周病的先期症狀,若置之不理,細菌會繼續往下侵犯骨頭,破壞齒槽骨,造成牙齒鬆動;若仍不予理會,牙齒還可能自行脫落。

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一名26歲男子,近日發現頭部、額牙周病治療方式頭出現紅疹並伴有刺痛感,並在整理房間時,從床底下發現兩隻蟲子,經上網查詢、比對圖片後認為是隱翅蟲作祟!急診就醫後,醫師發現並非是隱翅蟲所引起的皮膚炎,而是感染俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹,水泡狀出疹分布在顏面三叉神經的第一分支部位,予以抗病毒藥物治療。

南投醫院感染科廖嘉宏主任表示,隱翅蟲皮膚炎與帶狀皰疹兩種疾病所出現的皮疹症狀類似,一般民眾不易分辨。在網路上常可以看見關於隱翅蟲導致皮膚癌的警示訊息,隱翅蟲形狀類似白蟻,常出現於夏季。由於蟲體體液有毒,若毒液接觸皮膚,會造成接觸部位紅腫、潰爛、起水泡,且覺得灼熱刺痛感。乍看之下隱翅蟲皮膚炎與帶狀皰疹初期還真有些相似,但兩者的形成牙周病治療病因、治療可差得遠了。

研究表明,牙周疾病是由牙齦下炎症反應的細菌引起的,所以牙周病技術上未必傳染性。然而,這導致炎症反應的細菌可以通過唾液傳播。這意味著,如果你的家庭成員擁有牙周疾病,這是一個好主意,以避免不共用餐具或口腔衛生設備與他們的唾液接觸。如果您發現你的配偶或家庭成員有可能的牙周問題(出血,牙齦紅腫,或口臭)的警告標誌,你可能想建議他們進行牙周治療。這是幫助保護每個人的口腔健康家庭。你應該考慮你的通用牙醫和牙周病積極參與你的牙周疾病的診斷和治療。這個團隊的做法將有助於你的通用牙醫(誰是熟悉你的牙科和醫療史)和牙周病的(誰擁有豐富的經驗,治療牙周病)合作,量身定制治療方案最適合你的個別情況。

廖嘉宏指出,一般帶狀皰疹,是由水痘帶狀皰疹病毒所引發。多為幼時感染全身性水痘後康復,但病毒躲在人體背根神經節中,年老後或免疫下降時,病毒再次出來發威,但多沿著活化的該神經分枝分部的皮節長,併嚴重神經疼痛症狀。依發病部位可能會引發不同的影響,嚴重可能會導致潰瘍影響視力或引發腦膜炎、排泄功能及性功能等併發症。該名患者因帶狀皰疹發病於顏面三叉神經,在住院期間也會診眼科一同治療,所幸未侵犯眼角膜,視力未受損。

南投醫院洪弘昌院長表示,帶狀皰疹好發老年人或是免疫力較差的民眾,因此建議50歲以上或患有慢性疾病的民眾可至感染科諮詢帶狀皰疹自費疫苗接種事宜,降牙周病治療方式低帶狀皰疹發病的風險。

牙周病主要分成牙齦炎和牙周炎兩種,發炎的牙齦會有容易出血、紅、腫、痛,而許多情況和一般牙齦無顯著的差異,一般民眾難以察覺,因此常被忽略。後續也會陸續出現易與牙齒分離剝開的情況,而再嚴重些受壓時容易流膿、甚至有惡臭味,這或許就即將進入更為嚴重的牙周炎。牙周炎主要發生在牙齒附近,如牙齒周邊組織、齒槽骨等,當裝放牙齒的齒槽骨遭受損壞,牙齒變容易鬆動、產生縫隙、咬合怪異、甚至脫落。醫師表示通常牙周病會先從牙齦炎開始,若未及時發現妥善處理,到了牙周炎情況就會比較嚴重了,其在治療上可能會需要掀開牙齦做清創等處理,將其內的細菌等穢物清除。若當出現牙周病卻遲遲未處理,除了會出現前述這些發生在口腔的問題,牙周病本身也相當有可能影響身體健康。不少研究發現,牙周病和各種疾病、慢性病都有不少相關性,例如心臟病、中風、風濕性關節炎、骨質疏鬆症、呼吸道疾病、失智症等,而讓民眾聞之色變的癌症也可能有些關聯。雖目前醫界尚在研究其原因及關連性,尚未有明確的證據能夠直接證明是否因牙周病的細菌進入到體內、血液等原因所造成的因果關係,但確實有牙周病的患者出現這些疾病的比例是較高的,民眾應當留意。

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